人流后注意事项

路金戈 主任医师

沈阳沈大医院妇科主任，擅长乳腺疾病、妇...【详情】

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凡在妊娠3个月内采用手术或药物方法终止妊娠称为人工流产。人工流产是避孕失败的补救措施，是对正常生理妊娠过程的人为阻断，手术流产和药物流产胎囊排出后，女性体内性激素水平发生显著变化。除了体内激素水平的变化，女性在人工流产后，也会出现一些心理问题，在面对人工流产手术时会产生焦虑、紧张、恐惧等心理。与未流产者相比，流产者发生焦虑、酗酒、沮丧、自杀等等的可能性都有增加。

1.人工流产后女性自我保健

人工流产后女性体内雌孕激素突然下降，女性身体需要适应这些变化，调整过程中免疫力下降，容易疲劳及全身不适，故人工流产后应注意休息，2周内尽量避免劳累和从事重体力劳动及剧烈运动，但是也不必绝对卧床，应保持适当活动，以促进子宫收缩，利于术后子宫的恢复。

人工流产后子宫口尚未完全闭合，子宫内膜需要时间修复，因此，术后应注意会阴部局部卫生，1个月内不要恢复性生活、禁止盆浴，也不用冲洗阴道，避免发生生殖道上行性感染。个人卫生方面要勤换卫生巾、内裤，每日清洗外阴，选择舒服柔软的卫生巾用品。人工流产术后无论是子宫内膜的生长，还是卵巢功能的恢复，均需要大量营养物质，因此，需要重视补充营养，注意营养均衡，食用高蛋白易消化的食物，如鲜奶、酸奶等奶制品，蛋类、鱼类等;同时注意补充淀粉、脂肪和多种维生素以及膳食纤维等。不宜吃生冷刺激食物。

2.人工流产后女性的心理健康

人工流产前后，女性普遍存在焦虑、紧张、恐惧心理，甚至出现急性情感障碍，人工流产手术中及术后，女性身体为应对手术疼痛等创伤，会产生不同程度应激反应。研究显示，与常规人工流产手术比较，麻醉镇痛技术可以降低手术导致的机体不良应激，减少心理创伤。

患者家属应多给予患者陪伴和鼓励。研究表明，流产后关爱对初次人工流产手术患者的心理状态及生理应激反应有显著改善作用，而且能够显著提升患者对生殖健康知识的认知水平和掌握程度。

3.促进子宫内膜修复

手术流产时会将全部子宫内蜕膜吸出，吸管的负压和刮匙的搔刮均可能损伤子宫内膜基底层，子宫内膜基底层的损伤将导致子宫内膜再生障碍，子宫内膜发生修复障碍及纤维结缔组织增生，可能导致宫腔粘连或薄型子宫内膜，两者均可引起胚胎着床困难，造成继发不孕。药物流产胎囊排出后，蜕膜组织排出时间较长，因此，药物流产后出血时间一般较手术流产长，一旦发生继发感染，将造成子宫内膜损伤及修复障碍。专家建议，对于人工流产发生子宫内膜损伤的高风险人群进行子宫内膜修复治疗。

高危人群包括：

流产次数≥2次。

特殊类型流产如稽留流产、不全流产、感染流产等。

有宫腔粘连史者。

既往有宫腔手术史者如黏膜下子宫肌瘤剔除、子宫内膜息肉电切除、子宫畸形矫正手术等。

既往分娩或中期妊娠引产有胎盘粘连史者。