人流前需要做什么检查？

路金戈 主任医师

沈阳沈大医院妇科主任，擅长乳腺疾病、妇...【详情】

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妇女来做人工流产，让她先做个B超，她抱怨说：“已经化验是怀孕了，孩子又不要，还做B超干嘛?”

人工流产前让其做传染病五项化验，她怒不可遏的问：“我又没有性病，为什么要让我查梅毒?”

今天我们聊一聊，人工流产术前需要做哪些必要的检查?

1、详细询问病史、避孕史，筛查出高危情况。如：年龄<20岁或≥50岁，反复人流史，剖宫产6个月内，哺乳期，生殖器官畸形或并发盆腔肿瘤，子宫极度倾屈，子宫穿孔史，宫颈手术史，带器妊娠，内外科合并症等。有高危风险者，医生需要向受术者及家属详细交代说明手术难度、可能发生的并发症，并由有经验的医生重点实施手术。

2、仔细的妇科检查。

3、阴道分泌物检查，有阴道炎症，需要治疗后手术。

4、血常规或学14项检查。筛查出严重贫血、凝血机制异常、感染倾向等问题，有针对性处理。

5、传染病5项，包括甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒以及艾滋病。遇及阳性者，术前术中做好防护，术后器械专项消毒，避免医源性传染。

6、心电图及胸透，特别是准备静脉全麻无痛人流者，心肺功能检查更为重要。

7、B超，一项很重要的检查。确认是宫内妊娠，了解胎囊大小、着床位置，有剖宫产史或子宫肌瘤剔除史者，了解胎囊与瘢痕的关系，警惕子宫瘢痕妊娠。

8、手术之前，测量体温、血压、脉搏。

一切检查都是为了手术安全，不能减免。